中医养生常识针灸取穴的诀窍和四个取穴方法

中医养生常识针灸取穴的诀窍和四个取穴方法

针灸根据我们人体的穴位来进行取穴，然后对穴位进行刺激，通过这种方法来帮助我们治疗各种疾病。因此，针灸怎么取穴是非常重要的，我们在那个穴位进行施针，针灸的角度、深度和方向都是我们需要知道的。下面我们就一起来看看吧。

针灸取穴有诀窍

一个人身上的穴位有很多个，仅仅是经穴就有360几个，还不包含一些不常见的奇经脉络。我们从针灸治病的各种成功案例可以分析出，很少有病人只针刺一个穴位就把病治好的，往往需要针刺很多个穴位，这些穴位共同作用，才能有效治愈我们的疾病。

1.肘膝关节以下，属于经脉的根部和本部，是特定穴比较集中的地方，特定穴的临床意义很大，奥妙无穷，针灸文献中不乏记载，兹不赘述。

2.头面部属于经脉的结部和标部，是交会穴比较密集之处， 全身103个交会穴，位于头面部即有38个之多。这一特点提示了该部穴位主病范围的广泛性。有人说：头面部穴位能治它处病证者多矣。例如：水沟、素髎治厥脱;眉冲、攒竹治哕;晴明、天柱疗腰腿痛;风池、风府治卒中;迎香治蛔厥;下关疗跟痛;翳风起足痿;听宫除三痹;通天宣鼻窍;玉枕治目疾;神庭治癫狂;百会举陷气等等。验之临床，都有得心应手之妙。近些年来比较盛行的头针、耳针、眼针、鼻针、面针等疗法，在临床上所积累的新经验，也说明头面部经、穴在主病范围方面有着很大的潜力。

3.我们的颈部起到链接身体各个部位的桥梁作用，因此，颈部的穴位在治病的时候就非常关键了，比如说天突、大椎、天鼎、人迎、扶突、天窗、天柱等等这些比较大的穴位，刺激这些穴位可以真正治疗比较重大的疾病。天突穴位是治疗噎嗝、哮喘、咳嗽、气厥这些病症的，天柱穴可以治疗肩膀、背部、和腰部的酸痛，对于头重脚轻也有很好的效果。

4.任、督两脉是躯干部经脉的纲维，总括一身阴阳，其中也有几个主要穴位，疗效各有千秋。长强治癫狂、痔疾;中枢治胃胀、脊强;至阳治膈塞皖痞;神道治惊悸、失眠;气海、水分治腹胀痛泄;巨阙、中脘治心胃之恙，关元、神阔，扶阳固脱甚效;膻中、鸠尾，理气宽胸最灵。

5. 奇穴是经穴的补充和发展，临床价值亦不可低估。例如：印堂治惊风;太阳治头痛;百劳治咳嗽;腰奇治癫痫，鹤顶治膝冷;十宣治厥、热;四缝治疳积等等，临证都很有效。此外，华佗夹脊穴察足太阳与督脉之气，治疗内脏疾病有独到之功。其主病范围，可参照同水平之背俞穴掌握，而其疗效及针刺的安全性，却又较背俞穴为优。

6. 以门、海、冲、关、池、泉、溪、谷命名的穴位，针感一般比较明显，疗效也较突出。

7. 不管是中医还是西医，他们都有一套自己的方法来治病救人，拿中医针灸来说，每一个病症都有它相对应的穴位来进行治疗的。我们自古以来都有很多记载针灸穴位的相关的书籍，里面的讲诉都很详细，很值得我们深入研究学习。

8.临证点穴，虽有文献可考，但也不宜过分拘泥。揉按体察，指下有空软或突起之感，而患者自诉舒适或酸痛，此处是穴。于此下针，容易得气和行气;一旦气至病所，多能获效。

9.穴位配伍，应该本乎阴阳。下为阴，上为阳;右为阴，左为阳;腹为阴，背为阳;里为阴，表为阳。无论任何疾病，究其根源，不外阴阳失和;针灸治病，也总不离调和阴阳。因此，临证配穴，除要考虑经脉的本经循行、相关脉象、所主病候、标本根结、别络所属、经筋皮部，及经脉之间的表里联系、同名联系、交接联系、生克联系;气衔联系、奇正联系之外，充分注意到阴阳配伍的原则，对于提高临床疗效是很有帮助的。譬如临证拟取二穴，则最好按照一上一下，或一左一右，或一腹一背，或一表一里的原则去选取最恰当的穴位。这样可以充分发挥穴位局部、邻近、远端及全身的治疗作用，因而可以取得最好的临床疗效。

中医针灸是一种特殊的治疗方法，根据经络穴位，循经络治疗，下面介绍的是中医针灸取穴的四个方法。

中医处方并不是中药无序杂乱的堆砌。用药如用兵，讲究法度：君、臣、佐、使，每一味药的使用均有根据。同样，选穴如选兵，经络美容每一个穴位的选取也讲法度、原则。要明确取穴的原则及取穴的基本规律。

(一)近部取穴

腧穴在什么部位，就能主治这个部位所发生的内外病证，尤其是头及躯干部的腧穴多以治疗局部病证为主。比如，面部、手部的穴位利于面、手部局部的皮肤美容，单纯性肥胖以腹部肥厚明显者应取腹部的穴位，脘腹部穴位能治疗消化道胃肠疾病，妇女经带病少不了腰骶部、少腹部的穴位，背部腧穴调理相对应内脏。

(二)远部取穴

这是十四经取穴的基本规律。在十四经腧穴中，尤其在肘膝关节以下的穴位，除了主治所在部位的病证外，还可以治疗较远部位的组织、器官、脏腑的病证，有的穴位甚至具有影响全身的作用。既可本经取穴，也可异经取穴。远部取穴的主要依据是：①经脉所过，主治所及;②经脉阴阳表里关系;③脏腑与经络络属关系;④五脏之间的阴阳五行功能关系等。如胃经的足三里用于调整脾胃消化道功能;针刺肝经的太冲治疗肝郁黄褐班;带下多而清稀、子宫脱垂取百会);清降虚火用涌泉风痰阻络，口眼歪斜取丰隆等等。

在临床上常远近取穴相配，如头部前额病变近取印堂、阳白，远取合谷、内庭;口齿病近取地仓、颊车、下关，远取合谷，内庭;胃腑近取中脘、粱门、胃俞，远取内关、足三里、公孙;肝脏近取期门、章门、肝俞，远取太冲、支沟等。

(三)腧穴特异作用

有些穴位还具有相对特异性的治疗作用。比如，大椎、曲池、合谷泻热;水分、阴陵泉利水消肿;足三里、关元、气海强身健体;百会能升提清阳中气等。

(四)对症取穴

针对具体症状选取穴位，又叫经验取穴。如虚脱灸百会、神阙、关元，针足三里;汗多取合谷、复溜;失眠取神门、三阴交、太溪;多梦取心俞、太冲、神门;便秘取天枢、支沟;皮肤瘙痒取曲池、血海、三阴交。

中医针灸取穴的四个方法

针灸根据我们人体的穴位来进行取穴，然后对穴位进行刺激，通过这种方法来帮助我们治疗各种疾病

因此，针灸怎么取穴是非常重要的，我们在那个穴位进行施针，针灸的角度、深度和方向都是我们需要知道的

下面我们就一起来看看吧

中医针灸取穴的四个方法 (一)近部取穴 腧穴在什么部位，就能主治这个部位所发生的内外病证，尤其是头及躯干部的腧穴多以治疗局部病证为主

比如，面部、手部的穴位利于面、手部局部的皮肤美容，单纯性肥胖以腹部肥厚明显者应取腹部的穴位，脘腹部穴位能治疗消化道胃肠疾病，妇女经带病少不了腰骶部、少腹部的穴位，背部腧穴调理相对应内脏

(二)远部取穴 这是十四经取穴的基本规律

在十四经腧穴中，尤其在肘膝关节以下的穴位，除了主治所在部位的病证外，还可以治疗较远部位的组织、器官、脏腑的病证，有的穴位甚至具有影响全身的作用

既可本经取穴，也可异经取穴

远部取穴的主要依据是：①经脉所过，主治所及;②经脉阴阳表里关系;③脏腑与经络络属关系;④五脏之间的阴阳五行功能关系等

如胃经的足三里用于调整脾胃消化道功能;针刺肝经的太冲治疗肝郁黄褐班;带下多而清稀、子宫脱垂取百会);清降虚火用涌泉风痰阻络，口眼歪斜取丰隆等等

在临床上常远近取穴相配，如头部前额病变近取印堂、阳白，远取合谷、内庭;口齿病近取地仓、颊车、下关，远取合谷，内庭;胃腑近取中脘、粱门、胃俞，远取内关、足三里、公孙;肝脏近取期门、章门、肝俞，远取太冲、支沟等

(三)腧穴特异作用 有些穴位还具有相对特异性的治疗作用

比如，大椎、曲池、合谷泻热;水分、阴陵泉利水消肿;足三里、关元、气海强身健体;百会能升提清阳中气等

(四)对症取穴 针对具体症状选取穴位，又叫经验取穴

如虚脱灸百会、神阙、关元，针足三里；汗多取合谷、复溜;失眠取神门、三阴交、太溪;多梦取心俞、太冲、神门；便秘取天枢、支沟；皮肤瘙痒取曲池、血海、三阴交

针灸取穴方法总结

针灸治疗效果的一个重要因素就是取穴，辨证准确，取穴合理，在临床治疗中就已经成功了一大半，而针灸取穴的方法有很多种，本文介绍临床取穴思路十六种，仅供参考

1、局部取穴与以痛为俞 顾名思义，就是在病变局部取穴，可以取病变局部的经穴、奇穴或阿是穴

本法也是临床运用最多、最广的方法，如巓顶痛取百会，额头痛取印堂，耳鸣取耳前三穴，腰痛取肾俞等均属此类

很多人粗学针灸，只会取阿是穴治疗，虽亦有效，但终需进一步学习提高，才能有所成就

2、循经取穴 指沿着病变所处的经脉取穴，即所谓经络所过，主治所及

掌握循经取穴必须首先要熟练掌握十四经脉循行及经穴，一般同时取所在经脉的局部及远端穴位，远近相配取穴

循经取穴是临床最常用的取穴方法之一，易于掌握，收效甚佳

如胃痛取足三里、下牙痛取合谷、上牙痛取内庭等

3、五输穴取穴 4、其它特定穴法 特定穴除五输穴外，还有原、络、郄、募、背俞、下合穴、八脉交会穴、交会穴等

临床上这十种特定穴也非常实用，往往收效甚佳，各种特定穴之间也可以配合应用，如原络配穴法，俞募配穴法等，如头痛针合谷配列缺，即是原络配穴法

《医宗金鉴》的《针灸心法要诀》非常重视原络配穴法、八脉交会穴以及马丹阳天星十二穴主治杂病歌等，掌握了上述配穴法之后，在理解《针灸心法要诀》就容易多了

5、巨刺法取穴 即左有病取右、右有病取左，交叉取穴

如右偏头痛，取左足临泣，再如偏瘫及面瘫的早期也可用此法

本人临床喜欢用此法，即时效果较好，但仍要配合其它取穴方法应用才能维持疗效

推而广之，上病下取，下病上取，明晓其义，临证灵变，不用拘泥于巨刺之左右交叉

内经的缪刺之法，左病治右，右病刺血，刺其血络，也属此类取穴法，大家要善于总结

6、刺络放血法 刺络放血在活血化瘀、通经活络、醒神开窍等治法中应用极广，本人的导师也经常应用刺络法

刺络放血法的穴位选择大概有以下几种情况，一是病变局部刺络放血，如红眼病、目痛可以太阳穴刺络放血

二是循经远端刺络放血，如面部痤疮可以在曲池刺络放血

三是上面提到的缪刺之法，对侧刺络放血，如中风偏瘫，可以在对侧小腿足阳明部位寻找充血的血络放血

刺络放血法适用于久病难治性疾病以及各种急症、神志病、火热病症，此法往往收效较快

本人尝试红眼病刺耳尖放血、中风急救刺十宣放血、腰痛刺养老、委中放血等等效果都非常好

但刺络放血法不要滥用，尤其是血虚气弱之人，放血不当会导致病情加重

7、全息取穴法 全息对应在全身非常多见，临床应用也五花八门，但一般不外乎以下几个层次，一是以肚脐和命门为中心的整体全息对应

如左上肢对应右下肢，肩对应髋，膝对应肘等

二是以肘及膝为中心的各自太极转换对应，如上臂对应大腿，手对应足等，也可以反向对应，上臂对应小腿，手对应髋

三是以腕与踝为中心的各自太极转换对应，如手指对应足趾等

一般左右对应仍以脐或命门为中心，如左腰痛，则对应右侧腰部

前后对应则病在前取其后、病在后取其前

如胸乳痛取天宗，腰痛针下腹等

现行的各种微针疗法则是身体局部的全息对应疗法，例如头皮针、面针、耳针、鼻针、眼针、舌针、背针、腹针、脐针、掌针、第二掌骨全息、手全息、足底全息等等

个人体会（仅代表个人观点勿喷）全息取穴往往可取速效，但长期疗效往往难以维系，长效治病还须经穴辨证实治

8、表里经取穴法以及上下经取穴法 表里经取穴法即病在阳经，取与之相表里的阴经；病在阴经，取与之相表里的阳经

如腰痛在足太阳经，可取肾经的太溪穴

上下经取穴法即病在此病，针经脉循行顺序中上位或下位经脉

如胃痛取胃经下位脾经的公孙穴；肾虚耳鸣取肾经上位膀胱经经的昆仑穴

我们常用的后溪治腰痛，就是小肠经与膀胱经上下位循行关系；外关治偏头痛，也是胆经位于三焦经下位的原理

本取穴法本人在临床应用也颇多，常常与其他取穴方法结合运用

9、辨证取穴法 即按照四诊八纲辨证方法取穴

总的原则是实则泻之，虚则补之

泻则多用针或放血、拔罐，补则或针或灸或针灸并用

如胃火牙痛当泻胃经荥穴，肾虚牙痛则补肾经原穴太溪穴，中焦有湿取中脘，风证取风池、风府，阳虚补命门之火，寒痹灸肾俞，气血不足的网球肘取足阳明经原穴冲阳等

10、奇穴 包括常见的传统奇穴以及董氏奇穴，《医宗金鉴》的《针灸心法要诀》中也非常重视奇穴的临床应用

我在临床应用中经常十四经取穴与奇穴配合使用，往往出奇制胜，如安神取印堂，头痛取三叉三和大白，落枕取承浆和重子，腱鞘炎取五虎，大小骨空治烂眼等都可速效

前几年董氏奇穴颇为盛行，穴法颇有深意，宗于《内经》而异与传统针灸，学有余力的同学可以应用一下

11、体应取穴法 即以骨治骨，以筋治筋，以皮治皮，以肉治肉，以脉治脉

当然也可以理解为以骨治肾，以筋治肝，以皮治肺，以肉治脾，以脉治心

本人在应用中非常重视浅刺皮部以治皮肤病，贴骨进针，可治骨痹；合谷刺治筋肉之痹等，在临床上观察发现，跟不重视深浅刺，一味求深刺求针感的治疗方法相比，病程往往缩短不少

12、经验穴法 有不少针灸临床家都总结有一些临床经验效穴，往往各家各有不同，类似奇穴，又不完全属于奇穴，可以认为是经验穴

如我的母亲教我的推按三角肌止点周围治疗急性咽痛，跟高维斌老师学的供血穴治疗延髓麻痹，这些经验给了我很大的帮助，临床疗效也甚好，再如手三里外半寸治扭伤，大椎与大杼之中点治咳嗽等等，大家在学习中可以慢慢积累总结

13、安神取穴法 理论源自诸痛痒疮皆属于心，本人导师常常应用，针对各种疼痛，取心经或安神诸穴如内关、神门、大陵、百会、神庭等，往往相较于单纯应用其它取穴法，效果更好

本人在应用中推而广之，针对各种慢性、顽固性疾病，加上安神诸穴治疗，往往效果更佳，大家临证中也可以尝试一下

14、脏腑别通理论取穴法 传统中医另有一套脏腑别通理论，认为肺与膀胱相通，肝与大肠相通，心与胆相通，脾与小肠相通，肾与三焦相通，胃与心包相通

按此理论取穴亦有疗效

如内关治胃病，中渚止肾痛等，大家仔细体会发现董氏奇穴对此发挥颇多，大家可以深入研究一下

15、五运六气、子午流注、灵龟八法、飞腾八法等取穴法 这些都属于时间医学的范畴，颇有深意，当努力掌握

学时间医学，需精通天文、周易等，精通天地自然变化规律

其理奥而义微，可缓缓图之

本人才疏学浅，不敢妄加评论，感兴趣的同学可以慢慢学习掌握

16、八字法对应及现代针具针法的发展 八字法包括阴阳、相对、平衡、反应四法，此法由当代名老中医李柏松先生首创，也非常实用

此法通过“定位”规律和“以针刺为主的反击方法”，可以瞬间达到消退各种病痛的目的，如腰痛取锁骨下，乳房病取髂骨上，足背痛取对侧手背，在四法的指导下，掌握肌体的各种疾病并了解在各个部位所发生的原因与治疗的方法

随着现代解剖学以及组织外科学与针灸学的结合，近代医家发明了许多不同的针具和针法，比如小针刀、微针刀、针灸刀、浮针、新九针、刃针、小宽针、铍针、松针、微型外科手术带刃针具等，这些针具应用部位多不拘泥于穴位，而是按照解剖部位选择治疗点，在治疗一些筋肉关节疾病效果也不错

近几年又有水针刀、注射针刀、激光针刀等派生出来，本人没有应用过，不敢妄加评论，从资料来看也有不错的临床疗效

上述针法由针变刃变刀，与传统常规针灸针大有不同，理论也多与现代医学相结合，感兴趣的可以学习应用一下

针灸属于中医之大道，扎几针往往并不难，但全面掌握针灸技法并非易事

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