长夏湿盛脾易困：循《内经》之道调阴阳

《黄帝内经・四气调神大论》 云：「夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。」夏季阳气外发，万物繁茂，人体亦应顺应天时，使腠理开泄、气机宣畅。然暑热夹湿之邪易伤脾胃、耗气伤津，故养生当以清热利湿、补益元气为要。中医素有「夏吃豆，胜吃肉」之谚，豆类禀天地之精气，各随其性，可对应夏季诸证，辅以艾灸调和气血，共成天人相应之养生大法。

1. 天时病机与养生要领
   夏日阳盛于外，骄阳似火，人易受暑热侵袭，致津液耗伤、内热亢盛。《素问・阴阳应象大论》 言：「热伤气，暑气通于心」，故常见心烦口渴、小便短赤、神疲乏力等症。此时当遵《内经》「夜卧早起，无厌于日，使志无怒」之训，辅以饮食调摄：

• 多饮水以充津液，可加淡盐水平衡电解质；

• 饮食宜清淡，忌肥甘厚味，防湿热内生；

• 避烈日、调情志，免伤脏腑阳气。

2. 绿豆清热之典与膳方
   绿豆味甘性寒，入心经，善清三焦郁热，《本草纲目》 载其「除热，解毒，利小便，治胀满」。宋代《圣济总录》曾记绿豆汤「解诸药毒及金石毒」，现代亦常用于暑热烦渴、痈肿疮毒。推荐膳方：

• 绿豆海带汤：绿豆 100 克、海带 50 克，加水煮至豆烂，加冰糖调味。绿豆泻火，海带软坚化痰，共奏清热利湿之效。

• 绿豆粳米粥：绿豆与粳米按 1:2 比例煮粥，晨起温服，可护胃气而不伤脾阳。

  

1. 湿邪致病与调理法则
   长夏属土，湿气主令，《伤寒论》 谓「湿家身烦疼，可与麻黄加术汤」，点明湿邪易阻滞气机、困遏脾阳。湿浊中阻则见脘腹胀满、食欲不振、大便粘滞，甚则肢体重着、关节酸痛。调理当宗 **《难经》**「损其脾者，调其饮食，适其寒温」之旨：

• 选食辛温苦燥之品，如葱、姜、辣椒以化湿；

• 忌生冷油腻，防助湿伤脾；

• 适当运动，以汗出而不骤为度，助湿气外散。

2. 豆药合用之妙

• 赤小豆：味甘酸，性微寒，入心肝经，《本草经疏》 言其「性善下行，通利水道，消肿散瘀」，尤善治湿热下注之水肿、泄泻。

• 白扁豆：味甘性平，入脾胃经，《本草求真》 称其「能和中下气，去湿解暑，化食消痞」，为健脾化湿之要药。
  经典配伍：赤小豆 50 克、白扁豆 30 克、薏米 30 克，煮至豆烂，加少许红糖，适用于脾虚湿盛之体，可连服 7-10 日。

1. 春夏养阳与治未病思想
   《黄帝内经》 强调「春夏养阳，秋冬养阴」，夏季阳气浮越于外，而肾中阳气相对不足，此时补肾可借天时之力，预培根本，为「冬病夏治」之要义。《景岳全书》 云：「善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷」，黑豆色黑入肾，正合此理。
2. 黑豆益肾之验方
   黑豆味甘性平，入肾肝经，《本草纲目》 引李守愚案：「每晨水吞黑豆二七枚，到老不衰」，称其「能补肾气，益精髓，明目黑发」。推荐黑豆煲猪尾骨汤：

• 材料：黑豆 100 克（提前浸泡 4 小时）、猪尾骨 500 克、生姜 3 片、红枣 5 枚、枸杞 10 克；

• 做法：骨块焯水去血沫，与黑豆、姜片、红枣同入砂锅，文火炖 2 小时，入枸杞再炖 10 分钟，盐调味。此汤补肾填精，适用于腰膝酸软、须发早白者，夏季每周 1-2 次，既补阳又防燥。

（一）常用艾灸穴位与功效

（二）夏季艾灸操作要点

1. 时辰与频率：选上午 9-11 时（脾经当令）或下午 3-5 时（膀胱经当令），每次灸 15-20 分钟，以皮肤潮红而不灼痛为度，每周 2-3 次。

2. 灸法选择：

• 虚寒体质可用隔姜灸（生姜切片，置艾炷下），增强温阳散寒之力；

• 普通保健宜用温和灸（艾条距皮肤 2-3 厘米，回旋施灸）。

3. 禁忌与调护：

• 忌空腹或餐后立即灸，防气血逆乱；

• 灸后多饮温水，避风寒，当日勿洗澡，防寒湿入侵；

• 实热证、阴虚火旺者（如口干舌燥、便秘尿黄）慎用，以免助热伤阴。

（三）辨证施灸方例

• 暑湿困脾：足三里 + 阴陵泉（健脾祛湿），配中脘穴（和胃化浊）；

• 肾虚阳浮：关元 + 肾俞（益肾固本），配太溪穴（滋阴潜阳）；

• 暑热伤气：大椎 + 气海（清热益气），配合谷穴（解表散热）。